Dtsch Med Wochenschr 2015; 140(09): 679-683
DOI: 10.1055/s-0041-101521
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Stellenwert der PET beim Staging des Lungenkarzinoms

The role of PET in lung cancer staging
Florian C. Gärtner
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Bonn
,
Jens Buermann
2   Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie, Universitätsklinikum Bonn
,
Dirk Skowasch
3   Medizinische Klinik und Poliklinik II - Pneumologie, Universitätsklinikum Bonn
,
Hans-Jürgen Biersack
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Bonn
,
Markus Essler
1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Bonn
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Publication Date:
29 April 2015 (online)

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Zusammenfassung

Für Patienten mit Lungenkarzinom ist ein präzises Staging von Lymphknoten- und Fernmetastasen die entscheidende Grundlage für die Therapieplanung und insbesondere für die Wahl des Operationsverfahrens. Die FDG-PET / CT stellt im Rahmen des diagnostischen Lungenkrebs-Algorithmus beim potentiell kurativem Therapieansatz das zentrale bildgebende Verfahren dar. Bei Patienten mit histologisch gesichertem Lungenkarzinom kann die FDG-PET / CT gegenüber der alleinigen CT die Genauigkeit des Lymphknoten- und Fernmetastasenstagings signifikant erhöhen und als Ganzkörperuntersuchung zudem oft weitere Untersuchungen ersetzen. Prospektive Studien zeigen auch, dass durch den Einsatz der FDG-PET in der präoperativen Abklärung bei Patienten mit Lungenkarzinom die Anzahl unnötiger Thorakotomien und Mediastinoskopien signifikant reduziert werden kann.

Abstract

The precise staging of lymph-node and distant metastases is pivotal for the choice of surgical procedures and overall therapy planning for patients with lung cancer. FDG-PET / CT plays a central role in the diagnostic algorithm of patients with potentially curable disease. In patients with histologically proven lung cancer, FDG-PET / CT provides a higher diagnostic accuracy in the staging of lymph-node and distant metastases compared to staging with CT alone. Furthermore, as a whole body examination, FDG-PET / CT may replace further additional examinations. Prospective studies have also shown that the number of unnecessary thoracotomies and mediastinoscopies can be reduced by the inclusion of FDG-PET in the preoperative staging.